แบบฟอร์มการแจ้ง "โอนเงิน" เพื่อร่วมทำบุญกับ วัดท่าซุง ต.น้ำซึม อ.เมือง จ.อุทัยธานี
(Donation Form of Wat Thasung, Uthaitani )

ช่องที่มีเครื่องหมาย * ดอกจันทน์นี้ ต้องกรอกให้ครบถ้วนด้วย

* ชื่อ-นามสกุล (ผู้บริจาค / ผู้โอนเงิน)
(Name of Donator)
โอนเข้าบัญชีชื่อ
(Account Name)
เลขที่บัญชี
(Account Number) (ออมทรัพย์)
ธนาคารกรุงไทย สาขาอุทัยธานี
(Name of bank)
* วันที่โอนเข้าบัญชี (วัน – เดือน – ปี)
Date of Transfer (DD/MM/YY)
* จำนวนเงินที่โอน
(Amount)
* โปรดระบุด้วยว่า เป็นเจ้าภาพทอดกฐินรวมสายอีสาน
(Details)
* ที่อยู่ของท่าน
(Your Full Address)
* อีเมล์ของท่าน
( Your E-mail)
* เบอร์ติดต่อกลับ
(Your Phone Number)